Médicaments pouvant conduire à une dystonie

Tiré du ``Dialogue de Dystonie``, bulletin de la Fondation médicale de recherches pour la dystonie, vol. 19, numéro 1,

Dr. Jon Stoessl, professeur adjoint, Sciences neurologiques cliniques de l'université Western Ontario et directeur de la clinique pour les problèmes de mouvement de l'hôpital de l’université Western Ontario.

" Certains médicaments de la catégorie neuroleptique (médicaments psychiatriques) tels: thorazine, Haldol, etc., peuvent provoquer des réactions dystoniques aigües. Dix à vingt pour cent des patients ressentent des symptômes dystoniques au début du traitement. Certains des médicaments prescrits pour les nausées et les problèmes gastro-intestinaux sont également de la catégorie neuroleptique et ainsi peuvent créer des problèmes semblables – médicaments tels Reglan et Stematil. Ils peuvent provoquer la dystonie. Lorsque ces médicaments sont utilisés à long terme, ils ont un facteur risque (de 20% à 30 %) à provoquer des mouvements anormaux tel la dyskinesie tardive. Chez certaines personnes atteintes de dyskinesie tardive ces médicaments peuvent causer une forme de dystonie appelée ``dystonie tardive``. Il s’agit là d’un problème extrêmement difficile à traiter. "

``L’alcool est identifié comme pouvant précipiter la dystonie paroxysmale qui est une forme très rare de la maladie. En général, l'alcool en modération n'a pas d’effet nuisible. Il existe une forme de dystonie myoclonique sensible à l’alcool. Les personnes qui abusent régulièrement de l’alcool peuvent être sujets à des mouvements involontaires tels les tremblements, le parkinsonisme et la dyskinesie tardive. C’est pour cette raison que la consommation d’alcool en grandes quantités et de façon régulière est à déconseiller. "

Réactions dystoniques provoquées par médicaments:

On reproche à certains médicaments d’être la cause de réactions dystoniques. Ces agents ne sont pas régulièrement la cause de dystonie, mais peuvent aggraver le problème dystonique qui existe déjà. Voici une liste de médicaments qui ont été signalés comme pouvant être la cause de réactions dystoniques. En autant qu’il est possible, les patients souffrants de dystonie devraient éviter l’utilisation de ces agents, ou tout au moins seulement lorsque prescrits par un médecin spécialisé au traitement de la dystonie.

NOM GÉNÉRIQUE

MARQUE DE FABRIQUE

CLASSIFICATION

Alprazolam

Xanax

Antianxiety agent

Amitriptyline

Elavil, Endep

Antidepressant

Amoxapine

Asendin

Antidepressant

Benzquinamide

Emete-Con

Anti-nausea/vomiting agent

Bupropion

Wellbutrin

Antidepressant

Buspirone

Buspar

Antianxiety

Carbamazepine

Tegretol

Anticonvulsant

Chlorprothizene

Taractan

Neuroleptic

Chlorpromazine

Thorazine

Neuroleptic

Clomipramine

Anafranil

Antidepressant

Clozapine

Clozaril

Neuroleptic

Desipramine

Norpramin

Antidepressant

Diphenhydramine

Benadryl

Benadryl

Doxepin

Adapin, Sinequan

Antidepressant

Droperido

Innovar

Antianxiety; anesthetic adjunct

Fluoxetine

Prozac

Antidepressant

Fluphenazine

Prolixin

Neuroleptic

Haloperidol

Haldol

Neuroleptic

Imipramine

Tofranil

Antidepressant

Levodopa

Larodopa, Sinemet

Antiparkinson agent

Lithium

Eskalith, Lithobid

Antimanic agent

Loxapine

Loxitane

Neuroleptic

Mesoridazine

Serentil

Neuroleptic

Metoclopramide

Reglan

Gastrointestinal motility stimulant; anti-nausea/vomiting agent

Midazolam

Versed

induction anesthetic agent

Molindone

Moban

neuroleptic

Nortripyline

Aventyl, Pamelor

antidepressant

Perhenazine

Trilafon

neuroleptic

Phenytoin

Dilantin

anticonvulsant

Pimozide

Orap

neuroleptic

Prochlorperazine

Compazine

anti-nausea/vomiting agent

Promazine

Sparine

neuroleptic

Promethazine

Phenergan

antihistamine

Protriptyline

Vivactil

antidepressant

Thiethylperazine

Torecan

anti-nausea/vomiting agent

Thiothixene

Navane

neuroleptic

Trifluoperazine

Stelazine

neuroleptic

Triflupromazine

Vesprin

neuroleptic

Thioridazine

Mellaril

neuroleptic

Trazadone

Desyrel

antidepressant

Trifluoperazine

Stelazine

neuroleptic

Trimipramine

Surmontil

antidepressant

Verapamil

Calan, Isoptin

antianginal, antihypertensive

Notes du Symposium  donné par Dr. Josept Tsui, Université de la Colombie Britanique, à Vancouver sur la mise en garde contre certains médicaments :

Les antagonistes dopamine qui sont généralement utilisés pour le traitement de la psychoses ont été signalés comme ayant aggravé la dystonie et devraient être utilisés avec réserve. Ils incluent la phénothiazine, l'halopéridol, le tetrabenazine et le pimozide. Ces médicaments ne sont généralement pas utilisés pour le traitement des personnes atteintes de dystonie à cause de leur potentiel d’en aggraver les symptômes. Toutefois, dans certains cas ils pourraient aussi être bénéfiques. Il est important que le médecin qui prescrit ces genres de médicaments connaisse bien la maladie de la dystonie.

Fin de l’information sur les médicaments.

Les pages sur la dystonie sont destinées à l’information – non pas pour recommander des options de traitement. 

Ainsi, il est très fortement suggéré que les patients ne modifient aucunement leur traitement avant de consulter leur médecin.